27. Khám giám định lần đầu do bệnh nghề nghiệp
Người lao động gửi hồ sơ xin giám định cho Cơ quan thường trực của Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh. Căn cứ hồ sơ của đối tượng giám định, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa có trách nhiệm xem xét, tổ chức khám giám định lần đầu do bệnh nghề nghiệp và có trách nhiệm phát hành biên bản giám định y khoa theo đúng thời gian quy định của pháp luật trong trường hợp cá nhân đáp ứng yêu cầu. Sau đây, Dữ Liệu Pháp Lý sẽ cụ thể nội dung thủ tục trên dựa theo các quy định Luật bảo hiểm xã hội 2014, Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, Thông tư 243/2016/TT-BTC, Thông tư 56/2017/TT-BYT.
1. Khái niệm
Khám giám định lần đầu là lần đầu thực hiện khám giám định cho đối tượng, không phân biệt nội dung yêu cầu giám định, kể cả những đối tượng đã khám xác định mức độ khuyết tật ở Hội đồng xác định mức độ khuyết tật cấp Xã hoặc đã khám sức khỏe ở Hội đồng khám tuyển nghĩa vụ quân sự mà đối tượng hoặc tổ chức, cơ quan, đơn vị có liên quan không đồng ý với kết quả khám đó (Khoản 1 Điều 3 Thông tư 52/2016/TT-BYT)
Bệnh nghề nghiệp là bệnh phát sinh do điều kiện lao động có hại của nghề nghiệp tác động đối với người lao động (Khoản 9 Điều 3 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015)
2. Khám giám định lần đầu do bệnh nghề nghiệp
2.1 Đối tượng áp dụng chế độ bệnh nghề nghiệp
Căn cứ theo Điều 42 Luật bảo hiểm xã hội 2014, (Khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Điểm d Khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm xã hội được hướng dẫn bởi Nghị định 33/2016/NĐ-CP):
Đối tượng áp dụng chế độ bệnh nghề nghiệp là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e và h khoản 1 Điều 2 của Luật này gồm:
+ Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;
+ Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;
+ Cán bộ, công chức, viên chức;
+ Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;
+ Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
+ Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, cơ yếu đang theo học được hưởng sinh hoạt phí;
+ Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;
2.2 Điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp
Căn cứ theo Điều 46 Luật An toàn vệ sinh lao động 2015:
– Người lao động tham gia bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp khi có đủ các điều kiện sau đây:
+ Bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này;
+ Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh quy định tại điểm a khoản này.
– Người lao động khi đã nghỉ hưu hoặc không còn làm việc trong các nghề, công việc có nguy cơ bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này mà phát hiện bị bệnh nghề nghiệp trong thời gian quy định thì được giám định để xem xét, giải quyết chế độ theo quy định của Chính phủ.
Kết luận: Khám giám định lần đầu do bệnh nghề nghiệp dựa theo các quy định Luật bảo hiểm xã hội 2014, Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, Thông tư 243/2016/TT-BTC, Thông tư 56/2017/TT-BYT.
Chi tiết trình tự thủ tục, hồ sơ mẫu đơn xem tại:
Khám giám định lần đầu do bệnh nghề nghiệp
