Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
| Thủ tục | Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế | |
| Trình tự thực hiện |
Bước 1. Lập, nộp hồ sơ
– Trong thời hạn 7 ngày làm việc (kể từ ngày kết thúc việc KCB đối với người bệnh) cơ sở KCB BHYT phải gửi dữ liệu điện tử lên Cổng Thông tin giám định BHYT, dữ liệu phát sinh vào những ngày cuối của tháng hoặc của quý hoặc của năm đến Cổng Thông tin giám định BHYT trước ngày mùng 5 của tháng kế tiếp.
– Trong thời gian 15 ngày đầu mỗi tháng, cơ sở KCB BHYT lập bảng Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia BHYT (mẫu C79-HD) tháng trước và gửi cho cơ quan BHXH. – Trong thời hạn 15 ngày đầu mỗi quý, cơ sở KCB BHYT gửi Báo cáo quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT của quý trước cho cơ quan BHXH. Bước 2.Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.
|
|
| Cách thức thực hiện | Trực tiếp, trực tuyến, dịch vụ bưu chính | |
| Thành phần số lượng hồ sơ | Bảng tổng hợp chi phí KCB của người tham gia BHYT (theo mẫu số C79-HD ban hành kèm theo Thông tư số 102/2018/TT-BTC).
Số lượng: 01 bản |
|
| Thời hạn giải quyết | Chậm nhất 40 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ | |
| Đối tượng thực hiện |
Doanh nghiệp, Tổ chức (không bao gồm doanh nghiệp, HTX), Hợp tác xã
|
|
| Cơ quan thực hiện | Bảo hiểm xã hội cấp huyện, Bảo hiểm xã hội tỉnh | |
| Kết quả thực hiện thủ tục hành chính | Biên bản thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT được ký giữa cơ quan BHXH và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số C82-HD, cơ quan BHXH chuyển tiền trả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh | |
| Lệ phí | Không | |
| Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai | Bảng tổng hợp chi phí KCB của người tham gia BHYT (theo mẫu số C79-HD ban hành kèm theo Thông tư số 102/2018/TT-BTC). | |
| Yêu cầu, điều kiện thực hiện | Không | |
| Cơ sở pháp lý | Luật 25/2008/QH12 | |
| Số hồ sơ | 1.001909 | Lĩnh vực | Thực hiện chính sách BHXH, BHYT |
| Cơ quan ban hành | Vĩnh Long | Cấp thực hiện | Tỉnh Quận - Huyện |
| Tình trạng | Còn hiệu lực | Quyết định công bố |
Nội dung chỉ dành cho Thành viên. Vui lòng đăng nhập.
